1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20

 
Την πρόθεσή του να αποσυρθεί από τα συνδικαλιστικά δρώμενα ανακοίνωσε ο νυν Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) Μιχάλης Βλασταράκος. 
 
Την απόφασή του τη γνωστοποίησε μέσω επιστολής σε όσους παραβρίσκονταν σε σύσκεψη της γαλάζιας παράταξης των γιατρών, μεταφέρουν παραβρισκόμενοι στο HealthReport.gr.
 
Έτσι ο κ.Βλασταράκος δεν θα είναι υποψήφιος στις επικείμενες εκλογές των Ιατρικών Συλλόγων και φυσικά ούτε σε αυτές για τον ΠΙΣ που θα γίνουν τον Φεβρουάριο του 2019. 
 
Η σχετική φημολογία πάντως υπήρχε εδώ και αρκετό καιρό, δεδομένου ότι ο νυν Πρόεδρος του ΠΙΣ είχε αποτραβηχτεί κάπως το τελευταίο διάστημα από τα ιατρικά πράγματα.
 
Αξιοσημείωτο είναι πάντως ότι στην Αθήνα για τις εκλογές του Ιατρικού Συλλόγου– λένε καλά γνωρίζοντες στο HealthReport.gr– ότι γίνεται προσπάθεια να κατέβουν ενωμένοι σε ένα ψηφοδέλτιο οι γαλάζιοι συνδικαλιστές γιατροί.
 
Έτσι είναι πιθανό να δούμε στο ίδιο ψηφοδέλτιοκαι στο ίδιο μετερίζι ακόμη και παλαιούς ορκισμένους εχθρούς…

Ένας πραγματικός χαμός επικρατεί πλέον στις υπηρεσίες του ΕΦΚΑ όπου τα αιτήματα παντός φύσης ξεπερνούν τις 460.000. Σύμφωνα με δημοσίευμα του Ελεύθερου Τύπου συνταξιούχοι και ασφαλισμένοι ζουν μια κόλαση περιμένοντας «είτε σύνταξη είτε εφάπαξ είτε αναδρομικά που κέρδισαν στα δικαστήρια είτε αναγνωρίσεις πλασματικών ετών για να συμπληρώσουν τις προϋποθέσεις συνταξιοδότησης είτε γνωμοδοτήσεις για αναπηρική σύνταξη είτε πιστοποιητικά για έξοδα κηδείας και πλήθος άλλων απαντήσεων ή και αποφάσεων που όμως δεν γνωρίζουν πότε θα τις πάρουν».

Ας δούμε τώρα να δούμε ποιους αφορά αυτός ο τεράστιος όγκος υποθέσεων: οι 300.515 είναι αιτήσεις για πάσης φύσεως συνταξιοδοτικά και ασφαλιστικά θέματα που καταχωρίσθηκαν ως εκκρεμότητες μέχρι τις 30 Αυγούστου του 2018 για το Δημόσιο, σύμφωνα με το έγγραφο που αποκαλύπτει σήμερα ο Ελεύθερος Τύπος. Οι άλλες 162.000 είναι αιτήσεις σύνταξης και εφάπαξ που εκκρεμούν στο σύνολο των Ταμείων, σύμφωνα με στοιχεία του υπουργείου Εργασίας.

Του Χρήστου Ν. Κώνστα

Στην αρχή έκαναν το σωστό. Κατέβασαν τις εισφορές για τους πολλούς με σκοπό να διευρύνουν την εισπρακτική βάση του Ενιαίου Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης.

Ξαφνικά, οι οδηγοί ταξί, οι μικροέμποροι, οι υδραυλικοί, οι ελαιοχρωματιστές και φυσικά όλες... οι ΙΚΕ μπορούσαν να πληρώσουν λίγα για να αποκτήσουν συνταξιοδοτικό δικαίωμα.

Μετά... τα έκαναν όλα λάθος.

Έδωσαν κίνητρο σε όλους να κρύβουν το εισόδημά τους αφού οι αποδοχές δεν συνδέονται με τη συνεισφορά.

Ξεκίνησαν το ανελέητο κυνήγι των παλαιών εισφορών, με αυστηρά πρόστιμα, κατασχέσεις λογαριασμών και περιουσιακών στοιχείων αλλά και πολλές διαδοχικές ρυθμίσεις που έδιναν δικαίωμα ασφαλιστικής ενημερότητας.

Με τον τρόπο αυτό αύξησαν την ταμειακή ρευστότητα αλλά ταυτόχρονα έδιναν σαφές κίνητρο στην εισφοροδιαφυγή.

Η επόμενη κίνηση ήταν ακόμη πιο... σοσιαλιστική.

Πήραν τα ταμειακά διαθέσιμα από τα υγιή και πλούσια ταμεία, τα έβαλαν όλα στο χοντρό πορτοφόλι του ΕΦΚΑ όχι για να βελτιώσουν τις παροχές και τις καλύψεις όλων αλλά για να έχουν λεφτά και να δίνουν περισσότερα σ' αυτούς που συνεισφέρουν λιγότερα, αρκεί να ανήκουν στην κομματική πελατεία.

Κινητοποιήσεις για τον προσεχή Οκτώβριο αποφάσισαν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ και των ΠΕΔΥ, έπειτα από έκτακτη γενική συνέλευση του Συλλόγου Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού ΕΟΠΥΥ –ΠΕΔΥ Αττικής. 

Όπως αποφασίστηκε, οι γιατροί θα προχωρήσουν σε 48ωρη προειδοποιητική απεργία, ζητώντας μεταξύ άλλων τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας στα Κέντρα Υγείας, προσλήψεις ειδικευμένων γιατρών, καθώς και πλήρη επιστημονική και μισθολογική εξομοίωση των γιατρών πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης με τους γιατρούς του ΕΣΥ των νοσοκομείων. 

Επίσης, αιτούνται την κατάργηση της «εκβιαστικής και παράνομης» -όπως τη χαρακτηρίζουν- μετατροπής των γιατρών ΠΑΑ (Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής) σε οικογενειακούς γιατρούς, και την απόσυρση της «απαράδεκτης» διάταξης Νόμου, που προβλέπει την απόλυση όσων γιατρών διατηρούν τα ιατρεία τους μετά από δικαστικές αποφάσεις, στις 31/12/2018, εφόσον δεν τα κλείσουν. 

Τέλος, ζητούν την ανανέωση των συμβάσεων των επικουρικών γιατρών και την κάλυψη όλων των αναγκών mε αντίστοιχες ειδικότητες.

Εξαιρούνται χρόνιοι ασθενείς τελικού σταδίου, εμβόλια και συνταγές φαρμάκων μετά από διαπραγμάτευση

Τεράστια αναστάτωση σε ολόκληρη την αγορά έχει φέρει η απόφαση για το πλαφόν συνταγογράφησης ανά ιατρική ειδικότητα και ανά ασθενή, (βλ. ρεπορτάζ Healthmag εδώ) που σύμφωνα με την ιατρική κοινότητα περιορίζει τη συνταγογράφηση τουλάχιστον κατά 20%, πέραν των περιορισμών που ήδη έχουν τεθεί (βλ. ρεπορτάζ Healthmag εδώ).

Ο τρόπος εφαρμογής του μέτρου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, καθώς δεν έχει εκδοθεί σχετική εγκύκλιος, όμως σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες από τη φαρμακευτική αγορά, οι υπηρεσίες του Οργανισμού εξηγούν την εφαρμογή της απόφασης βάσει του αρχικού σχεδιασμού.

Σύμφωνα με τα στοιχεία αυτά, οι γιατροί θα υπόκεινται στον έλεγχο των ορίων συνταγογράφησης, όμως στις περιπτώσεις υπέρβασης, πρώτα θα καλείται ο γιατρός να αιτιολογήσει την υπέρβαση που παρατηρήθηκε και μόνο αν οι εξηγήσεις δεν χαρακτηριστούν επαρκείς, τότε θα γίνεται ο καταλογισμός του προστίμου. Ειδική μέριμνα θα ληφθεί επίσης, για τους παθολόγους, οι οποίοι ως οικογενειακοί γιατροί οδηγούνται στη συνταγογράφηση φαρμάκων πολλαπλών ειδικοτήτων. Π.χ. στην περίπτωση συνταγογράφησης  ψυχιατρικών, αντιδιαβητικών και νεφρολογικών φαρμάκων στον ίδιο ασθενή, που ως αποτέλεσμα έχει την αύξηση του ποσού συνταγογράφησης, ο γιατρός θα κληθεί πρώτα να αιτιολογήσει την υπέρβασή του, δεν θα αποδίδεται πρόστιμο απευθείας και εκεί μπορεί να καταθέσει στοιχεία του προφίλ του ασθενή και οι υπερβάσεις να γίνονται δεκτές.

Με αφορμή τους οικογενειακούς ιατρούς, ο Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας (ΙΣΛ), σε ανακοίνωσή του σημειώνει ότι «αποτυπώνοντας με ρεαλισμό την αγωνία των συμπολιτών μας, εκφράζει τη μεγάλη αγανάκτησή του προς όλους τους κυβερνητικούς αρμοδίους, όσον αφορά στην απέλπιδα προσπάθειά τους για το κυνήγι της ανεύρεσης και εγγραφής σε οικογενειακό γιατρό, ενάμιση μήνα περίπου μετά την κατάργηση των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με Παθολόγους, Γενικής Ιατρικής και Παιδιάτρους.
 
http://www.eleftheria.gr/
 
Σε μεγάλο αδιέξοδο βρίσκονται ήδη οι πολίτες εξαιτίας της ανεπάρκειας σε οικογενειακούς γιατρούς. Το εγχείρημα του Υπ. Υγείας για την ΠΦΥ καταρρέει πριν καλά-καλά ξεκινήσει. Ούτε καν 1.000 γιατροί (905) δεν υπάρχουν σήμερα, προκειμένου να καλύψουν 10.000.000 πληθυσμού. Κι αν σήμερα υπάρχει κάποια «χαλαρότητα» στο σύστημα, σκεφτείτε τι θα γίνει από την 1-1-2019 που θα ισχύσουν οι παραπομπές (gatekeeping) για όλες τις υπηρεσίες υγείας.
Οι ασφαλισμένοι, αν και έχουν χρυσοπληρώσει τις εισφορές τους όλα τα προηγούμενα χρόνια, σε μια νύχτα έχασαν το δικαίωμά τους στην περίθαλψη, ταλανιζόμενοι μεταξύ ελάχιστων οικογενειακών γιατρών του ΕΟΠΥΥ, των ανύπαρκτων ουσιαστικά ΤΟΜΥ και των βαριά υποστελεχωμένων και υπολειτουργούντων δημοσίων δομών (ΠΕΔΥ, Κέντρα Υγείας, κ.λπ.).
 
Η ανεπάρκεια και η διαφορετικότητα της χρηματοδότησης, μαζί με τις ποικίλες και απαξιωτικές εργασιακές σχέσεις των απρόθυμων γιατρών, σηματοδοτούν αυτή τη στιγμή την κύρια αιτία της διάλυσης της ΠΦΥ.

 

Την αδιέξοδη πολιτική που ακολουθείται στον έλεγχο της δαπάνης για φάρμακα, μέσω συνεχών μειώσεων στις τιμές, αναδεικνύει η υπέρβαση του προϋπολογισμού στον ΕΟΠΥΥ.

 

Σύμφωνα με έγγραφο της Διεύθυνσης Φαρμάκου του Οργανισμού που επικαλείται το iatronet.gr, το πρώτο εξάμηνο του 2018 καταγράφηκε υπέρβαση της δαπάνης κατά 280 εκατομμύρια ευρώ.

 

Ο ετήσιος “κλειστός” προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για φάρμακα είναι 1,94 δισ. ευρώ ή 970 εκατομμύρια το εξάμηνο. Με υπέρβαση εξαμήνου στα 280 εκατομμύρια, το ποσοστό της υπέρβασης ανέρχεται στο 28,86% της προϋπολογισθείσας δαπάνης.

 

Εάν συνεχιστεί η τάση του πρώτου εξαμήνου, το 2018 θα κλείσει με υπέρβαση 560 εκατομμυρίων ευρώ, την οποία θα κληθούν να πληρώσουν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις.

 

Στο ποσό αυτό θα πρέπει θα προστεθούν και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates), οι οποίες ζητούνται από τις εταιρείες.

Μιχάλης Τσιλιβάκος
 

Στις 28/9/2018, θα πραγματοποιηθεί η τελευταία ροή επιστροφής ποσών από την εκκαθάριση ασφαλιστικών εισφορών έτους 2017 σε Τραπεζικούς Λογαριασμούς (ΙΒΑΝ) δικαιούχων (3η επανάληψη), ενημερώνει ο ΕΦΚΑ.

Ασφαλισμένοι που δεν έχουν δηλώσει Αριθμό Τραπεζικού Λογαριασμού θα πρέπει έως τις 26/09/2018 να τον καταχωρήσουν στις Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες ΕΦΚΑ ή να υποβάλλουν αντίγραφο Λογαριασμού στις Περιφερειακές Υπηρεσίες Μη Μισθωτών.

Επισημαίνεται ότι ποσά που δεν θα επιστραφούν λόγω μη δήλωσης Τραπεζικών Λογαριασμών, μετά την ανωτέρω ημερομηνία θα παραμείνουν ως πιστωτικά υπόλοιπα στους ατομικούς λογαριασμούς των δικαιούχων και θα συμψηφισθούν με επόμενες ασφαλιστικές εισφορές.

 
Ορατός ο κίνδυνος αλλαγών στον ΕΦΚΑ - Κεντρική Εικόνα/Video
 
 

Περίοδος αλλαγών, ακόμη και ανατροπών, είναι αυτή που διανύουμε για τον ΕΦΚΑ, εφόσον γίνουν δεκτές οι προσφυγές που εκκρεμούν κατά της συνταγματικότητας του νόμου Κατροϋγκαλου.

Το ενδεχόμενο να υπάρξουν τροποποιήσεις στο οργανόγραμμα και στον τρόπο λειτουργίας του υπερ ταμείου ασφάλισης επισημαίνουν σε γνωμοδότησή τους οι σύμβουλοι Ειτικρατείας του Ε Τμήματος του ΣτΕ, καθώς κατά τη νομοπαρασκευαστική επεξεργασία του σχεδίου Προεδρικού Διατάγματος με το οποίο θεσπίζεται ο οργανισμός του ΕΦΚΑ, κρίθηκε μεν νόμιμος, ωστόσο έγιναν ορισμένες παρατηρήσεις και διεγράφη μια παράγραφος.

Από την πλευρά της κυβέρνησης πάντως χθες ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης Τάσος Πετρόπουλος υποστήριξε ότι η γνωμοδότηση του ΣτΕ είναι τυπική και δεν προκαλεί ανατροπές.

Ο κ. Πετρόπουλος εκτίμησε ότι οι επικείμενες αποφάσεις του ανώτατου ακυρωτικού δικαστηρίου δεν πρόκειται να επηρεάσουν τη δομή του ΕΦΚΑ, αλλά μόνο τη διευθέτηση λεπτομερειών ήσσονος σημασίας

Ως προς τις εκκρεμούσες προσφυγές κατά του νόμου Κατρούγκαλου οι σύμβουλοι επισημαίνουν ότι σε περίπτωση τυχόν αποδοχής τους θα πρέπει το περιεχόμενο των αντιστοίχων διατάξεων του υπό επεξεργασία σχεδίου Προεδρικού Διατάγματος, αν και όπου αυτό είναι αναγκαίο να τροποποιηθεί αναλόγως, στο πλαίσιο της υποχρεώσεως συμμορφώσεως της δκηκήσεως προς το περιεχόμενο της αποφάσεως.

Οι επιπτώσεις της « μνημονιακής» περιόδου στην Δημόσια Υγεία

 

Του Δημήτρη  Ν. Πατσάκη 

Η εφαρμογή των μέτρων εξορθολογισμού των δημοσίων δαπανών, επακόλουθη των υποχρεώσεων αυστηρής δημοσιονομικής εποπτείας που καθορίστηκαν από τους πιστωτές, είχε σημαντικές επιπτώσεις και στο πεδίο της Δημόσιας Υγείας.

Το γεγονός, ωστόσο, της «υπερφόρτωσης» των δημόσιων νοσηλευτηρίων, τόσο σε εισαγωγές-νοσηλείες όσο και απλές εξετάσεις, στα «εξωτερικά» ιατρεία, αποτέλεσμα της ανεπαρκείας του συστήματος α΄βάθμιας περίθαλψης, δημιούργησε σε αρκετές περιπτώσεις οικονομική «ασφυξία» που υποβάθμισε την ποιότητα αλλά και την ασφαλή νοσηλεία. Δεν είναι απορίας άξιο το γεγονός πως π.χ. τα ποσοστά επανεισαγωγών, ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και «βαθμολόγησης» των μονάδων του Ε.Σ.Υ. συνιστούν «κρατικό απόρρητο».
Οι μεταφορές ασθενών προς/από μονάδες ιδιωτών παρόχων, συνεπεία των συχνότατων διακοπών λειτουργίας των συστημάτων Αξονικών/Μαγνητικών Τομογράφων λόγω «βλαβών» και έλλειψης χρημάτων για την επισκευή τους ή έλλειψης χειριστών στις περιπτώσεις που υφίστανται παρόμοια σύγχρονης τεχνολογίας, είναι ίσως μια ένδειξη έλλειψης «ποιότητας».

Τα γνωστά μέχρι στιγμής στοιχεία αφορούν σε λειτουργικά (εισαγωγές/Η.Ν, εξωτερικοί ασθενείς) και οικονομικά δεδομένα (δαπάνες αγοράς υλικών και υπηρεσιών). Ακόμη και έτσι, οι συγκρίσεις είναι –ατυχώς- αναπόφευκτες.
Σε καμμία περίπτωση δεν θα ισχυριστούμε το «απαράδεκτο» του σήμερα και το «τέλειο» του χθες. Άλλωστε, η αποδυνάμωση με ποσοτικούς όρους (μείωση ιατρικού και –κυρίως- νοσηλευτικού προσωπικού) συνιστά επαρκή λόγο έκφρασης ευαρέσκειας στο υφιστάμενο προσωπικό των Νοσοκομείων.

Υποκατηγορίες