Με δραστικές χειρουργικές κινήσεις προχωρά η προσπάθεια εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης από το υπουργείο Υγείας. Οι παρεμβάσεις σε συγκεκριμένες κατηγορίες σκευασμάτων, όπου η συνταγογράφηση εμφανίζεται αυξημένη ή υπάρχουν ενδείξεις για υπερσυνταγογράφηση αναμένεται να είναι ένα από τα πεδία παρεμβάσεων το αμέσως επόμενο διάστημα.

Συγκεκριμένα, η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τα σκευάσματα Βιταμίνης D, μαγνησίου και σιδήρου, που συνταγογραφήθηκαν στους ασφαλισμένους του, ανήλθε το 2021 στα 75 εκατ. ευρώ. Τα 45 εκατ. Ευρώ αφορούσαν την αποζημίωση Βιταμίνης D – αποζημιώνεται υπό προϋποθέσεις και με συγκεκριμένες ενδείξεις νοσημάτων- και τα άλλα 30 εκατ. ευρώ κατανεμήθηκαν στη δαπάνη μαγνήσιου και σιδήρου. Επίσης, περίπου 50 εκατ. ευρώ πληρώθηκαν τα διαγνωστικά εργαστήρια για τον έλεγχο του επιπέδου της Βιταμίνης D των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ.

Οι επιστήμονες του FDA δήλωσαν ότι η Moderna δεν κάλυψε όλα τα κριτήρια που είχαν θέσει ώστε να εγκρίνουν τη χρήση του εμβολίου της για τρίτη ενισχυτική δόση κατά του κορονοϊού, πιθανώς γιατί η αποτελεσματικότητα των δυο πρώτων δόσεων παραμένει ισχυρή, όπως μετέδωσε το πρακτορείο Reuters.

Τα στελέχη του FDA δήλωσαν ότι τα στοιχεία της εταιρείας έδειξαν ότι η τρίτη δόση ενισχύει τα προστατευτικά αντισώματα, αλλά η διαφορά στα επίπεδα αντισωμάτων πριν και μετά τη δόση δεν ήταν αρκετά μεγάλα, ειδικά για όσους είχαν σε υψηλά επίπεδα.

«Κίτρινη κάρτα» έδειξε ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων στην εταιρεία παραγωγής του εμβολίου Johnson & Johnson, θέτοντας ύπο αμφισβήτηση τη δυνατότητα του ενέσιμου σκευάσματος να χορηγηθεί και ως ενισχυτική δόση.

Σύμφωνα με τον FDA, όπως γράφουν οι New York Times, οι ειδικοί εμφανίζονται επιφυλακτικοί απέναντι στην αίτηση της Johnson & Johnson να εξασφαλίσει άδεια για την αναμνηστική δόση.

Αξιότιμοι κύριοι/ες,

Με μεγάλη έκπληξη, μεσούσης της θερινής περιόδου, οι συμβεβλημένοι ιατροί έλαβαν μήνυμα με το οποίο τους κοινοποιείται επιβολή Clawback λόγω υπέρβασης προϋπολογισμού για τις επισκέψεις των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ. Με δεδομένο το γεγονός ότι η υπογραφείσα σύμβαση, την οποία τιμούμε απαρέγκλιτα εδώ και 10 έτη ακόμα και σε περίοδο πανδημίας, περιλαμβάνει αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση με ορισμένο πλαφόν επισκέψεων, ουδείς συμβεβλημένος ιατρός μπορεί να υπερβεί το προϋπολογισμένο ποσό αμοιβής επισκέψεων. Και φυσικά η αμοιβή, που είναι σαφώς οριοθετημένη ως προς το ανώτατο ποσό, αφορά επισκέψεις που έχουν ΗΔΗ γίνει. Επομένως η έννοια του Clawback (όσο ληστρικό κι αν είναι σε όλες τις περιπτώσεις που εφαρμόζεται, σε ιατρικές πράξεις και εξετάσεις) και του πλαφόν των επισκέψεων, είναι μεταξύ τους τελείως ασύμβατες.

Μπορεί να είχατε ήδη COVID-19 χωρίς να το γνωρίζετε, αν και είναι αδύνατο να το γνωρίζετε με βεβαιότητα, εκτός εάν υποβληθείτε σε τεστ αντισωμάτων. Και ακόμη και ένα θετικό τεστ αντισωμάτων μπορεί να βγει ψευδώς θετικό, αν και κάτι τέτοιο είναι πολύ σπάνιο. Ο πιο πιθανός τρόπος για να γνωρίζετε ότι είχατε COVID-19 είναι εάν είχατε τυπικά συμπτώματα και λάβατε θετικό διαγνωστικό τεστ, όταν ήσασταν άρρωστοι. Αλλά ακόμη και τα τεστ PCR έχουν μικρή πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είχατε COVID-19, αλλά τα αποτελέσματα των τεστ να δείχνουν το αντίθετο. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι περάσαμε COVID-19, αλλά παρακάτω μπορείτε να δείτε μερικά από τα πιθανά σημάδια.

Αναπτύξατε τυπικά συμπτώματα COVID-19

Όλοι βιώνουν διαφορετικά την COVID-19 και τα συμπτώματα μπορούν να μιμηθούν εκείνα άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Εάν αναπτύξατε κάποιο από τα πιο τυπικά συμπτώματα, ειδικά μετά από στενή επαφή με κάποιον που είχε κορονοϊό, μπορεί να είναι σημάδι ότι το είχατε και εσείς.

Σαφάρι ελέγχων σε διαγνωστικά κέντρα ξεκινά το υπουργείο Υγείας, καθώς διαπιστώθηκε ότι ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε πλαστές εξετάσεις. Αύξηση 130% την περίοδο της καραντίνας παρουσίασαν ορισμένα διαγνωστικά. 
Στο μικροσκόπιο του υπουργείου Υγείας μπαίνουν οι «μαϊμού» διαγνωστικές εξετάσεις που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ, καθώς βρέθηκε ότι ορισμένα κέντρα υπερχρέωναν τον Οργανισμό.
Μάλιστα βρέθηκε ότι κάποιοι επιτήδειοι, παρουσίασαν αύξηση στη κίνηση και στην διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων της τάξης του 120% με 130% την περίοδο της καραντίνας, γεγονός που κίνησε τις υποψίες των ελεγκτών. Άλλωστε την περίοδο της σκληρής καραντίνας του 2020 οι περισσότερες μονάδες υγείας εμφάνισαν μείωση στην κίνηση ακόμη και 40%. Γι' αυτό και αναμένεται να εφαρμοσθεί real time έλεγχος ειδικά στις διαγνωστικές εξετάσεις.
 
Ο νέος υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης έχει ξεκινήσει ήδη να οργανώνει τις αλλαγές που θα προωθήσει στον μεγαλύτερο Οργανισμό Υγείας της χώρας, οι οποίες μάλιστα αναμένεται να εφαρμοσθούν άμεσα. Βασικός στόχος είναι να αλλάξει η κεντρική φιλοσοφία που διακατέχει τον ΕΟΠΥΥ ώστε να ξεκινήσει να λειτουργεί πραγματικά ως ο μεγαλύτερος αγοραστής υπηρεσιών υγείας από τον ιδιωτικό τομέα, για να μπορεί να παρέχει υπηρεσίες στους ασφαλισμένους με ποιοτικά κριτήρια.

19/09/2021
 
Αγαπητοί συνάδελφοι,
 
Λόγω του κενού διοίκησης που έχει δημιουργηθεί στον ΠΙΣ μετά την απόφαση του ΣτΕ, νιώθουμε θεσμικά υποχρεωμένοι να κοινοποιήσουμε την άποψή μας. Θεωρούμε ότι μπορεί και πρέπει να συνεχίζει να λειτουργεί ο ΠΙΣ με την επικυρωμένη από το ΥΥ δεύτερη διοίκηση (22/06/2019), όταν και αν υπογράψει ο νέος Υπουργός Υγείας την επικύρωση της πρώτης σύνθεσης (03/03/2019) τότε νομιμοποιείται να συνεδριάσει με την σύνθεση των πρώτων εκλογών.
 
Υπενθυμίζουμε ότι ο ΣτΕ ακύρωσε την απόφαση Ξανθού σχετικά με το αποτέλεσμα των πρώτων εκλογών, αναπέμποντας πάλι το θέμα στο Υπουργείο Υγείας, το οποίο εδώ και ένα τρίμηνο, δεν έχει ακόμη αποφανθεί για το θέμα. Πιστεύουμε ότι η απόφαση του ΣτΕ ουδόλως επηρεάζει τη νομιμότητα της δεύτερης σύνθεσης και δεν δημιουργεί κενό διοίκησης, βάσει των σχετικών γνωμοδοτήσεων που επισυνάπτονται.
 
Προσδοκούμε σε άμεση επίσημη συνάντηση με τη νέα ηγεσία του ΥΥ για τα επείγοντα θέματα που απασχολούν τον κλάδο. Για τους λόγους αυτούς ζητούμε να επανέλθει ο ΠΙΣ σε καθεστώς θεσμικής κανονικότητας, να συνεδριάσει άμεσα το Δ.Σ. του ΠΙΣ, να συγκληθεί η ολομέλεια των Προέδρων με φυσική παρουσία, αλλά και να προγραμματιστεί Γενική Συνέλευση με ζωντανή παρουσία των εκλεκτόρων, ώστε να δοθεί βήμα δημοκρατικού διαλόγου στο ιατρικό σώμα και κατάθεση απόψεων για την επίλυση των σοβαρών προβλημάτων που μαστίζουν την ιατρική κοινότητα και τον ΠΙΣ.
 
Μετά τιμής,
 
Άννα Μαστοράκου, Πυρηνικός Ιατρός, Ά Αντιπρόεδρος ΠΙΣ, Πρόεδρος Ι.Σ. Πατρών
 
Δρ. Γ. Ελευθερίου, Αγγειοχειρουργός, Εκλέκτορας ΙΣΑ, Γενικός Γραμματέας ΠΙΣ
 

Στους χώρους του Ενιαίου Συντονιστικού Κέντρου (ΕΣΚΕ-ΕΚΑΒ), του Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας (ΚΕΠΥ-ΕΚΑΒ) αλλά και της Ομάδας Διαχείρισης Κρίσεων (ΟΔΙΚ-ΕΚΑΒ), βρέθηκε σήμερα ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης όπου ενημερώθηκε από τον πρόεδρο του ΕΚΑΒ Νίκο Παπαευσταθίου για τον επιχειρησιακό ρόλο του Οργανισμού στη διαχείριση περιστατικών Covid-19 καθώς και των επειγόντων περιστατικών σε πανελλαδικό επίπεδο.

Νωρίτερα ο υπουργός είχε μια πρώτη συνάντηση γνωριμίας με τους συντάκτες υγείας όπου αναφέρθηκε στο επικείμενο έργο του υπουργείου Υγείας. Σύμφωνα με τον κ. Πλεύρη μια σειρά νομοσχεδίων που αφορούν την εύρυθμη λειτουργία και γενικότερα τον ανασχηματισμό του τομέα Υγείας θα κατατίθενται στο μέλλον σε τακτικούς χρόνους. Οι μεταρρυθμίσεις ξεκινούν από την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη, που είναι και η ανειλημμένη υποχρέωση της χώρας και της οποίας το νομοσχέδιο συντάσσεται ήδη υπό την επίβλεψη του γενικού γραμματέα Μάριου Θεμιστοκλέους.

Καθοριστικός σε πολλαπλά μέτωπα είναι ο Σεπτέμβριος, καθώς τις επόμενες εβδομάδες θα κριθεί κατά πόσο η αντιμετώπιση της πανδημίας θα επιτρέψει την ολική επαναφορά κοινωνίας και οικονομίας. Το άνοιγμα των σχολείων και των ΑΕΙ το πρώτο μεγάλο στοίχημα. Ο επερχόμενος αποκλεισμός των ανεμβολίαστων από τους κλειστούς χώρους, η κάλυψη κενών στο ΕΣΥ μετά τις αναστολές, η αντιμετώπιση περιστατικών με πλαστά πιστοποιητικά, τα επόμενα. Κομβικές και οι επιπτώσεις από το διεθνές ανατιμητικό κλίμα και για το επόμενο μεγάλο στοίχημα, την εκτίναξη φέτος της οικονομίας με ρυθμούς άνω του 4%. 
Τα πάντα δείχνουν ότι τις επόμενες εβδομάδες θα ζήσουμε αύξηση των κρουσμάτων, νέα περιστατικά ανεμβολίαστων που αρνούνται να διασωληνωθούν και μια κορύφωση των αντιδράσεων απέναντι στην υποχρεωτικότητα, όχι μόνο των υγειονομικών αλλά και άλλων ομάδων, κρίσιμων για την ασφάλεια και τη δημόσια υγεία, συνθέτοντας ένα κλίμα που θεωρείται βέβαιο ότι θα επιχειρήσει να εκμεταλλευτεί πολιτικά η αντιπολίτευση.
 
Δύο είναι οι προτεραιότητες της κυβέρνησης. Να αποφευχθεί μια μεγάλη πίεση στο ΕΣΥ από διασπορά λόγω σχολείων και μη εμβολιασμένων φοιτητών στα πανεπιστημιακά αμφιθέατρα και φυσικά να μην επιστρέψει ο εφιάλτης των lockdowns, κάτι που για κοινωνία και οικονομία θα είχε τεράστιο κόστος, ανακόπτοντας τις προσδοκίες για ισχυρή ανάπτυξη.

Αναφορικά με τους εικονικούς εμβολιασμούς που προέκυψαν στο ΚΥ Παλαμά ο Ι.Σ. Καρδίτσας καταδικάζει απερίφραστα το γεγονός και συγχρόνως ζητά την επιτάχυνση των διαδικασιών και την πλήρη εξιχνίαση.
 
Μόλις γνωστοποιήθηκε το γεγονός, υπήρξε άμεση επικοινωνία του προέδρου του ΙΣΚ με τον διευθυντή και το ιατρικό προσωπικό του ΚΥ Παλαμά. Οι συνάδελφοι ιατροί μας δήλωσαν έκπληκτοι και είχαν πλήρη άγνοια για το συμβάν και με τον πλέον κατηγορηματικό τρόπο εξέφρασαν την αντίθεση τους σε τέτοιου είδους πρακτικές. Αξίζει να αναφερθεί ότι όλοι οι συνάδελφοι ιατροί υπερέβησαν εαυτό, έτσι ώστε να κατορθώσουν να εμβολιάσουν όσο το δυνατόν περισσότερα άτομα.
 
Το ΚΥ Παλαμά αποτελεί πρότυπο κέντρο υγείας που κατάφερε να εμβολιάσει 40.000 άτομα επιτυγχάνοντας τους 400 εμβολιασμούς την ημέρα.

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
ΓΙΑ ΜΗ ΟΡΘΗ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ CLAW BACK ΣΤΙΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ
ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ
 
Μετά από παρέμβαση της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ) και της ‘Ενωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ) θα διορθωθεί η λανθασμένη παρακράτηση που έγινε από τον ΕΟΠΥΥ, από τις επισκέψεις του Μαΐου (70% του 2,86%) και θα επιστραφούν τα ποσά όπου έχει διαπιστωθεί ότι έχουν παρακρατηθεί από τις επισκέψεις κλινικοεργαστηριακών ιατρών που εκτελούν πράξεις και επισκέψεις. 
Μετά την ανακοίνωση που θα βγει από τον ΕΟΠΥΥ, όσοι εκ των συναδέλφων δεν δουν να πιστώνονται με το αντίστοιχο ποσό οι λογαριασμοί τους, να επικοινωνούν με τις οικονομικές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.
 
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ
 
ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ - ΕΕΚΕ
 
 
 
.

Οι νέες μολύνσεις SARS-CoV-2 στην Αγγλία προκαλούνται όλο και περισσότερο από την παραλλαγή δέλτα. Παρόλο που το ποσοστό των περιπτώσεων που προκλήθηκαν από την παραλλαγή δέλτα ήταν 20% συνολικά κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, αυτό αυξήθηκε στο 74% των νέων αλληλουχιζόμενων περιπτώσεων την εβδομάδα που ξεκινά στις 31 Μαΐου 2021.

Από όσο γνωρίζουμε, αυτή η μελέτη παρέχει το μεγαλύτερο σύνολο δεδομένων αλληλουχίας ολόκληρου του γονιδιώματος για τον SARS-CoV-2 σε μια χώρα υψηλού εισοδήματος μέχρι σήμερα, επιτρέποντας την εκτίμηση του κινδύνου νοσηλείας για την παραλλαγή δέλτα σε σύγκριση με την παραλλαγή άλφα χρησιμοποιώντας συνδεδεμένα διοικητικά δεδομένα. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς με την παραλλαγή δέλτα είχαν περισσότερο από δύο φορές τον κίνδυνο εισαγωγής σε νοσοκομείο σε σύγκριση με τους ασθενείς με την παραλλαγή άλφα. Η παρακολούθηση της επείγουσας περίθαλψης σε συνδυασμό με την εισαγωγή στο νοσοκομείο ήταν επίσης υψηλότερη για τους ασθενείς με την παραλλαγή δέλτα, παρουσιάζοντας αυξημένη χρήση υπηρεσιών περίθαλψης έκτακτης ανάγκης καθώς και νοσηλεία σε νοσοκομείο. Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν για την υποομάδα μη εμβολιασμένων ασθενών όταν συγκρίθηκαν οι κίνδυνοι και των δύο αποτελεσμάτων νοσηλείας μεταξύ των δύο παραλλαγών.Στην υποομάδα ασθενών που είχαν λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου (≥21 ημέρες από την πρώτη τους δόση), η ακρίβεια ήταν πολύ χαμηλή για να προσδιοριστεί εάν οι κίνδυνοι των αποτελεσμάτων ήταν υψηλότεροι ή παρόμοιοι για ασθενείς με την παραλλαγή δέλτα σε σύγκριση με ασθενείς με η παραλλαγή άλφα. Έχει αναφερθεί προηγουμένως ότι ο εμβολιασμός οδηγεί σε παρόμοια σχετική μείωση του κινδύνου νοσηλείας σε ασθενείς με την παραλλαγή δέλτα ή την παραλλαγή άλφα.

Αυτή η προοπτική, βασισμένη σε κοινότητα, ένθετη, μελέτη ελέγχου περιπτώσεων χρησιμοποίησε αυτοαναφερόμενα δεδομένα (π.χ. δημογραφικά στοιχεία, γεωγραφική θέση, παράγοντες κινδύνου για την υγεία και αποτελέσματα δοκιμών COVID-19, συμπτώματα και εμβολιασμούς) από Ηνωμένο Βασίλειο, ενήλικες ( ≥18 ετών) χρήστες της εφαρμογής κινητής τηλεφωνίας Μελέτη συμπτωμάτων COVID. Για την ανάλυση των παραγόντων κινδύνου, τα περιστατικά είχαν λάβει μια πρώτη ή δεύτερη δόση εμβολίου COVID-19 μεταξύ 8 Δεκεμβρίου 2020 και 4 Ιουλίου 2021. είχαν είτε θετικό τεστ COVID-19 τουλάχιστον 14 ημέρες μετά τον πρώτο τους εμβολιασμό (αλλά πριν από το δεύτερο · περιπτώσεις 1) είτε θετικό τεστ τουλάχιστον 7 ημέρες μετά τον δεύτερο εμβολιασμό τους (περιπτώσεις 2) · και δεν είχε θετικό τεστ πριν από τον εμβολιασμό. Επιλέχθηκαν δύο ομάδες ελέγχου (οι οποίες επίσης δεν είχαν θετικό τεστ για τον SARS-CoV-2 πριν από τον εμβολιασμό):χρήστες που αναφέρουν αρνητικό τεστ τουλάχιστον 14 ημέρες μετά τον πρώτο τους εμβολιασμό αλλά πριν από το δεύτερο (έλεγχοι 1) και χρήστες που αναφέρουν αρνητικό τεστ τουλάχιστον 7 ημέρες μετά τον δεύτερο εμβολιασμό τους (έλεγχοι 2). Οι έλεγχοι 1 και οι έλεγχοι 2 αντιστοιχίστηκαν (1: 1) με τις περιπτώσεις 1 και τις περιπτώσεις 2, αντίστοιχα, με την ημερομηνία του τεστ μετά τον εμβολιασμό, την κατάσταση του εργαζόμενου στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και το φύλο.

Διαβάστε ολόκληρη τη μελέτη (κλικ εδώ)

Το δρόμο της εξόδου από το ΕΣΥ βλέπουν από χθες οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί που αντιδρούν στο μέτρο της υποχρεωτικότητας που επιβάλλει η κυβέρνηση αφήνοντας μεγάλα κενά σε μια περίοδο που τα νοσοκομεία δέχονται και πάλι μεγάλη πίεση εξαιτίας του νέου κύματος της πανδημίας.

Ο Σεπτέμβριος αλλά και οι επόμενοι μήνες θεωρούνται κρίσιμοι για την πορεία της πανδημίας με τα κρούσματα να αναμένονται να αυξηθούν περαιτέρω μετά και την επιστροφή των τελευταίων εκδρομέων από τις καλοκαιρινές διακοπές. Ωστόσο, το ΕΣΥ βρίσκεται για ακόμα μια φορά ανοχύρωτο μπροστά στο νέο κύμα αφού με βάση τα επίσημα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, ήδη έχουν εκδοθεί και επιδοθεί ή βρίσκονται στη διαδικασία επίδοσης, 5.895 πράξεις αναστολής για τους εργαζόμενους μόνο στα νοσοκομεία.