.jpg)
Πολυάριθμοι δείκτες παχυσαρκίας έχουν προταθεί και βρίσκονται σήμερα σε χρήση στην κλινική πρακτική και την έρευνα. Ωστόσο, η συσχέτιση των δεικτών αυτών με τις μετρήσεις της αγγειακής λειτουργίας δεν έχει πλήρως διαλευκανθεί. Προκειμένου να διερευνήσουμε ποια παράμετρος του λιπώδους ιστού σχετίζεται πιο ισχυρά με την ενδοθηλιακή λειτουργία, αναλύθηκαν τα δεδομένα από τη μελέτη FATE (Firefighters And Their Endothelium).
Εξετάστηκαν οι σχέσεις μεταξύ τριών παραμέτρων της αγγειακής λειτουργίας: αγγειοδιαστολή λόγω αυξημένης ροής (flow-mediated dilation, FMD), πρόκληση αντιδραστικής υπεραιμίας (hyperemic velocity time integral, VTI), και διατμητική τάση υπεραιμίας (hyperemic shear stress, HSS) με πέντε ανθρωπομετρικές παραμέτρους που σχετίζονται με την παχυσαρκία: Δείκτης Μάζας Σώματος (ΜΣ, περίμετρος μέσης (ΠΜ), λόγος μέσης-ισχίων (WHR), λόγος μέσης-ύψους (WHtR) και δείκτης σωματικού λίπους (body adiposity index, BAI). Αρχικά έγιναν μονοπαραγοντικές συσχετίσεις και στη συνέχεια κατασκευάστηκαν μοντέλα προσαρμοσμένα για παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου. Συνολικά ο πληθυσμός της μελέτης απαρτίζονταν από 1.462 άνδρες πυροσβέστες (μέση ηλικία 49±9 έτη) χωρίς καρδιαγγειακή νόσο. Καμιά παράμετρος της παχυσαρκίας δε σχετιζόταν με την αγγειοδιαστολή λόγω αυξημένης ροής. Και οι πέντε παράμετροι της παχυσαρκίας είχαν αρνητική συσχέτιση με την πρόκληση αντιδραστικής υπεραιμίας και τη διατμητική τάση υπεραιμίας (Ρ<0.0001), με στενότερες συσχετίσεις αυτές του WHtR με την πρόκληση αντιδραστικής υπεραιμίας και της WC με την διατμητική τάση υπεραιμίας (και οι δύο Ρ<0.05). Σε μοντέλα που συμπεριλάμβαναν και τις πέντε παραμέτρους της παχυσαρκίας ταυτόχρονα, οι ΔΜΣ, WC, και WHtR ήταν αυτοί που προέβλεπαν καλύτερα τη διατμητική τάση υπεραιμίας (όλες οι τιμές p<0.05), ενώ οι ΔΜΣ και WHR προέβλεπαν καλύτερα την πρόκληση αντιδραστικής υπεραιμίας (Ρ τιμές<0.05). Οι ανθρωπομετρικές παράμετροι του σωματικού λίπους μπορεί να βοηθήσουν να βελτιωθεί η εκτίμηση της αθηρωματικής επιβάρυνσης. Ο ΔΜΣ είχε την πιο σταθερή συσχέτιση με τη δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, αλλά παράμετροι της κατανομής της περίσσειας του λίπους μπορεί να δώσουν επιπρόσθετες πληροφορίες.
Πηγή: Obesity (Silver Spring)
