Τι ειναι οι θρόμβοι;

Οι θρόμβοι είναι πήγματα αίματος -δηλαδή σχηματισμοί από αίμα που έχει πήξει, που μπορούν να σχηματιστούν στο εσωτερικό ενός αγγείου (αρτηρίας ή φλέβας) και να διαταράξουν ή και να σταματήσουν τη ροή του αίματος στο εσωτερικό αυτού του αγγείου.
Εάν σχηματιστεί θρόμβος σε μία αρτηρία, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του οξυγονωμένου αίματος προς το τμήμα του σώματος που προμηθεύεται αίμα από αυτό το αγγείο. Εάν σχηματιστεί θρόμβος σε μία φλέβα, τότε αποτελεί εμπόδιο για την επιστροφή του αίματος προς την καρδιά. Και στις δύο περιπτώσεις παρεμποδίζεται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Τι είναι Φλεβική Θρόμβωση

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε μία φλέβα, συνήθως των κάτω άκρων, ονομάζεται Φλεβική Θρόμβωση.

Εν τω βάθει Φλεβική Θρόμβωση ή εν συντομία ΕΒΦΘ είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος μέσα σε μία εσωτερική φλέβα

Επιπολής Φλεβική Θρόμβωση είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος μέσα σε μία επιφανειακή φλέβα

Τι είναι Πνευμονική Εμβολή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς οι φυσικοί μηχανισμοί του σώματος διασπούν τον θρόμβο (αυτό αποκαλείται «ινωδολυτική» διαδικασία) είναι δυνατόν κομμάτια του θρόμβου γνωστά ως «έμβολα» να παρασυρθούν από την κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδεύσουν μέσω αυτού προς τους πνεύμονες, προκαλώντας Πνευμονική Εμβολή ή εν συντομία ΠΕ.

Εάν συμβεί αυτό και ο θρόμβος είναι αρκετά μεγάλος σε μέγεθος, μπορεί να είναι επικίνδυνος, μερικές φορές ακόμη και να απειλήσει την ίδια τη ζωή.

Τι είναι Φλεβική Θρομβοεμβολή

Οι δύο αυτές καταστάσεις που διαβάσατε παραπάνω, δηλαδή η Φλεβική Θρόμβωση και η Πνευμονική Εμβολή,  είναι γνωστές ως Φλεβική Θρομβοεμβολή ή εν συντομία ΦΘΕ.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Deep vein thrombosis: a clinical review , Emeka Kesieme, Chinenye Kesieme, Nze Jebbin, Eshiobo Irekpita, and Andrew Dongo J Blood Med. 2011; 2: 59–69.
2. Venous thrombosis, Alisa S. Wolberg , Frits R. Rosendaal , Jeffrey I. Weitz , Iqbal H. Jaffer , Giancarlo Agnelli, Trevor Baglin & Nigel Mackman, Nature Reviews Disease Primers volume 1, Article number: 15006 (2015) doi:10.1038/nrdp.2015.6.

Συμπτώματα Φλεβικής Θρόμβωσης

Στη θρόμβωση, όπως και σε κάθε τι που μπορεί να μας συμβεί, είναι σημαντικό να ακούμε το σώμα μας.

Στην περίπτωση που παρατηρήσουμε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσουμε άμεσα με το γιατρό μας ή να πάμε στο πλησιέστερο εφημερεύον Νοσοκομείο.

Συμπτώματα Φλεβικής Θρόμβωσης:

Συνηθισμένα συμπτώματα στην Φλεβική Θρόμβωση, λόγω του σχηματισμού θρόμβου μέσα στις φλέβες, μπορεί να είναι πόνος, ερυθρότητα, ευαισθησία και οίδημα (πρήξιμο) γύρω από την περιοχή στην οποία βρίσκεται ο θρόμβος, που τις περισσότερες φορές είναι τα κάτω άκρα.

Συμπτώματα Πνευμονικής Εμβολής:

Στην περίπτωση της Πνευμονικής Εμβολής μπορεί να προκληθούν συμπτώματα όπως δυνατός πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας και ζαλάδα ή και ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Στο γιατρό ή στο εφημερεύον Νοσοκομείο, θα γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν πραγματικά έχετε θρόμβωση. Εάν αυτό συμβαίνει, θα ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπισή της.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Deep vein thrombosis: a clinical review, Emeka Kesieme, Chinenye Kesieme, Nze Jebbin, Eshiobo Irekpita, and Andrew Dongo J Blood Med. 2011; 2: 59–69.
2. Venous thrombosis, Alisa S. Wolberg , Frits R. Rosendaal , Jeffrey I. Weitz , Iqbal H. Jaffer , Giancarlo Agnelli, Trevor Baglin & Nigel Mackman, Nature Reviews Disease Primers volume 1, Article number: 15006 (2015) doi:10.1038/nrdp.2015.6.
3. Antithrombotic Therapy for VTE Disease, CHEST Guideline and Expert Panel Report, Clive Kearon, MD, PhD et al., CHEST 2016; 149(2):315-352.
4. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines CHEST 2012; 141(2)(Suppl):e419S–e494S.

Διάγνωση Φλεβικής Θρόμβωσης

Για να διαπιστωθεί εάν πάσχετε από θρόμβωση θα σας γίνουν κάποιες απαραίτητες αιματολογικές εξετάσεις που συνήθως είναι ενδεικτικές για την ύπαρξη ή όχι Φλεβικής Θρομβοεμβολής.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί Φλεβική Θρομβοεμβολή από την κλινική εξέταση και τις αιματολογικές εξετάσεις, η οριστική διάγνωση για την ύπαρξη Φλεβικής Θρόμβωσης θα γίνει με τους αγγειακούς υπερήχους (το γνωστό τρίπλεξ), ενώ για την Πνευμονική Εμβολή με την αξονική αγγειογραφία πνευμόνων.

Σε περίπτωση που οι εξετάσεις αυτές είναι θετικές, μπορεί να χρειασθεί η εισαγωγή σας στο Νοσοκομείο ή δεδομένου ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες να ξεκινήσετε αντιπηκτική αγωγή, ώστε να προληφθεί περαιτέρω έκθεσή σας σε κίνδυνο. Στην περίπτωση της Φλεβικής Θρόμβωσης η θεραπεία συνήθως διαρκεί 3-6 μήνες, ενώ για τη θεραπεία της Πνευμονικής Εμβολής η θεραπεία διαρκεί 6-12 μήνες. Ο γιατρός σας όμως θα αποφασίσει, ανάλογα με το πλήρες ιστορικό σας, την βέλτιστη διάρκεια θεραπείας για εσάς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Diagnosis of DVT, Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, CHEST 2012; 141(2)(Suppl):e351S– e418S.
2. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehu283.