Μετά από δύο αναβολές, τα ποιοτικά κριτήρια στις διαγνωστικές εξετάσεις αναμένεται να εφαρμοσθούν από το νέο έτος. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με νέα απόφασή της μεταθέτει την έναρξη των ποιοτικών κριτηρίων για τις διαγνωστικές εξετάσεις για 1.1.2023, απόφαση που δημοσιεύτηκε και σε ΦΕΚ.
Πρόκειται για τους νέους κανόνες που θα εφαρμόζονται σε πρώτη φάση για τις μαγνητικές και τις αξονικές τομογραφίες ενώ θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες εξετάσεις.
Πάντως το σύστημα που θα ακολουθηθεί στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα θα θυμίζει την άυλη συνταγογράφηση όπου ο ασθενής ενημερώνεται με sms στο κινητό του. Αντίστοιχο σύστημα αναμένεται να εφαρμοστεί και για τις διαγνωστικές εξετάσεις ώστε οι αρμόδιοι του ΕΟΠΥΥ να εντοπίζουν ποιες έχουν χρεωθεί πλασματικά στον Οργανισμό.
Τα ποιοτικά κριτήρια στις διαγνωστικές εξετάσεις
Τα κριτήρια ποιότητας εφαρμόζονται σε όλους τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες παρόχους πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας, οι οποίοι παρέχουν διαγνωστικές εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, αιτούμενοι την αποζημίωση τους μέσω της υποβολής δαπανών στον ΕΟΠΥΥ.
Να σημειωθεί ότι τα ποιοτικά κριτήρια που ορίζονται για τον ΕΟΠΥΥ από το υπουργείο Υγείας, θα αποτελούν προϋπόθεση για τον τρόπο που θα πληρώνονται οι πάροχοι αφού σύμφωνα με συγκεκριμένες προδιαγραφές θα προκύπτουν και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις προς τον ΕΟΠΥΥ (κλιμακωτό rebate).
Mε τη θέσπιση των κριτηρίων ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας επιδιώκεται η λήψη μέτρων βελτίωσης των δεικτών υγείας, μέσω αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ασφάλειας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας, επισημαίνει το υπουργείο Υγείας.Ειδήσεις Υγείας χωρίς δεσμεύσεις με στόχο την ενημέρωση και την παρουσίαση όλων των πλευρών του τομέα της Υγείας από έγκριτους επιστήμονες και δημοσιογράφους.
Εισάγονται ουσιαστικά ποιοτικά κριτήρια ώστε οι διαγνωστικές εξετάσεις που θα πραγματοποιούνται να είναι ακριβείς και να έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα για τους ασθενείς.
Πάντως στις διαγνωστικές εξετάσεις, οι πάροχοι θα πληρώνονται ανάλογα με το μηχάνημα που θα διαθέτουν.
Τα ποιοτικά κριτήρια που θα καθορίζουν και τις αποζημιώσεις μεταξύ άλλων είναι:
– Στα συστήματα αξονικής τομογραφίας (CT) καθορίζεται από τον αριθμό
ανακατασκευασμένων τομών
– Στα συστήματα μαγνητικής τομογραφίας (ΜRI) καθορίζεται από την ένταση μαγνητικού πεδίου, η οποία μετριέται σε Tesla.
– Ηλικία συστήματος
– Συντήρηση συστήματος και ψηφιακή αποθήκευση εικόνας. Η διασφάλιση της συντήρησης του συστήματος, καθώς και της ύπαρξης συστήματος ηλεκτρονικής αποθήκευσης των εικόνων PACS
– Πιστοποιητικό ποιότητας κατά ISO
-Θα επιβάλλεται κλιμακωτό rebate (υποχρεωτικές εκπτώσεις) με βάση την χρονολογία αλλά και τις τομές ενός μηχανήματος. Γεγονός που σημαίνει πως όσο πιο παλαιό είναι ένα μηχανήματα τόσο περισσότερες εκπτώσεις θα πρέπει να κάνει ο πάροχος στον ΕΟΠΥΥ. Συνεπώς θα αμείβεται λιγότερο.
Ειδικά στις μαγνητικές και τις αξονικές, θα εφαρμοσθεί άμεσα με βάση τα ποιοτικά κριτήρια ο real time έλεγχος αλλά και το σύστημα αρχειοθέτησης PACS σύμφωνα με το οποίο θα καταγράφονται και τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων ώστε να βεβαιώνεται ότι πραγματοποιούνται και δεν είναι πλασματικές.