Μιχάλης Τσιλιβάκος
 

Στις 28/9/2018, θα πραγματοποιηθεί η τελευταία ροή επιστροφής ποσών από την εκκαθάριση ασφαλιστικών εισφορών έτους 2017 σε Τραπεζικούς Λογαριασμούς (ΙΒΑΝ) δικαιούχων (3η επανάληψη), ενημερώνει ο ΕΦΚΑ.

Ασφαλισμένοι που δεν έχουν δηλώσει Αριθμό Τραπεζικού Λογαριασμού θα πρέπει έως τις 26/09/2018 να τον καταχωρήσουν στις Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες ΕΦΚΑ ή να υποβάλλουν αντίγραφο Λογαριασμού στις Περιφερειακές Υπηρεσίες Μη Μισθωτών.

Επισημαίνεται ότι ποσά που δεν θα επιστραφούν λόγω μη δήλωσης Τραπεζικών Λογαριασμών, μετά την ανωτέρω ημερομηνία θα παραμείνουν ως πιστωτικά υπόλοιπα στους ατομικούς λογαριασμούς των δικαιούχων και θα συμψηφισθούν με επόμενες ασφαλιστικές εισφορές.

 
Ορατός ο κίνδυνος αλλαγών στον ΕΦΚΑ - Κεντρική Εικόνα/Video
 
 

Περίοδος αλλαγών, ακόμη και ανατροπών, είναι αυτή που διανύουμε για τον ΕΦΚΑ, εφόσον γίνουν δεκτές οι προσφυγές που εκκρεμούν κατά της συνταγματικότητας του νόμου Κατροϋγκαλου.

Το ενδεχόμενο να υπάρξουν τροποποιήσεις στο οργανόγραμμα και στον τρόπο λειτουργίας του υπερ ταμείου ασφάλισης επισημαίνουν σε γνωμοδότησή τους οι σύμβουλοι Ειτικρατείας του Ε Τμήματος του ΣτΕ, καθώς κατά τη νομοπαρασκευαστική επεξεργασία του σχεδίου Προεδρικού Διατάγματος με το οποίο θεσπίζεται ο οργανισμός του ΕΦΚΑ, κρίθηκε μεν νόμιμος, ωστόσο έγιναν ορισμένες παρατηρήσεις και διεγράφη μια παράγραφος.

Από την πλευρά της κυβέρνησης πάντως χθες ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης Τάσος Πετρόπουλος υποστήριξε ότι η γνωμοδότηση του ΣτΕ είναι τυπική και δεν προκαλεί ανατροπές.

Ο κ. Πετρόπουλος εκτίμησε ότι οι επικείμενες αποφάσεις του ανώτατου ακυρωτικού δικαστηρίου δεν πρόκειται να επηρεάσουν τη δομή του ΕΦΚΑ, αλλά μόνο τη διευθέτηση λεπτομερειών ήσσονος σημασίας

Ως προς τις εκκρεμούσες προσφυγές κατά του νόμου Κατρούγκαλου οι σύμβουλοι επισημαίνουν ότι σε περίπτωση τυχόν αποδοχής τους θα πρέπει το περιεχόμενο των αντιστοίχων διατάξεων του υπό επεξεργασία σχεδίου Προεδρικού Διατάγματος, αν και όπου αυτό είναι αναγκαίο να τροποποιηθεί αναλόγως, στο πλαίσιο της υποχρεώσεως συμμορφώσεως της δκηκήσεως προς το περιεχόμενο της αποφάσεως.

Οι επιπτώσεις της « μνημονιακής» περιόδου στην Δημόσια Υγεία

 

Του Δημήτρη  Ν. Πατσάκη 

Η εφαρμογή των μέτρων εξορθολογισμού των δημοσίων δαπανών, επακόλουθη των υποχρεώσεων αυστηρής δημοσιονομικής εποπτείας που καθορίστηκαν από τους πιστωτές, είχε σημαντικές επιπτώσεις και στο πεδίο της Δημόσιας Υγείας.

Το γεγονός, ωστόσο, της «υπερφόρτωσης» των δημόσιων νοσηλευτηρίων, τόσο σε εισαγωγές-νοσηλείες όσο και απλές εξετάσεις, στα «εξωτερικά» ιατρεία, αποτέλεσμα της ανεπαρκείας του συστήματος α΄βάθμιας περίθαλψης, δημιούργησε σε αρκετές περιπτώσεις οικονομική «ασφυξία» που υποβάθμισε την ποιότητα αλλά και την ασφαλή νοσηλεία. Δεν είναι απορίας άξιο το γεγονός πως π.χ. τα ποσοστά επανεισαγωγών, ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και «βαθμολόγησης» των μονάδων του Ε.Σ.Υ. συνιστούν «κρατικό απόρρητο».
Οι μεταφορές ασθενών προς/από μονάδες ιδιωτών παρόχων, συνεπεία των συχνότατων διακοπών λειτουργίας των συστημάτων Αξονικών/Μαγνητικών Τομογράφων λόγω «βλαβών» και έλλειψης χρημάτων για την επισκευή τους ή έλλειψης χειριστών στις περιπτώσεις που υφίστανται παρόμοια σύγχρονης τεχνολογίας, είναι ίσως μια ένδειξη έλλειψης «ποιότητας».

Τα γνωστά μέχρι στιγμής στοιχεία αφορούν σε λειτουργικά (εισαγωγές/Η.Ν, εξωτερικοί ασθενείς) και οικονομικά δεδομένα (δαπάνες αγοράς υλικών και υπηρεσιών). Ακόμη και έτσι, οι συγκρίσεις είναι –ατυχώς- αναπόφευκτες.
Σε καμμία περίπτωση δεν θα ισχυριστούμε το «απαράδεκτο» του σήμερα και το «τέλειο» του χθες. Άλλωστε, η αποδυνάμωση με ποσοτικούς όρους (μείωση ιατρικού και –κυρίως- νοσηλευτικού προσωπικού) συνιστά επαρκή λόγο έκφρασης ευαρέσκειας στο υφιστάμενο προσωπικό των Νοσοκομείων.

Διπλάσιοι είναι φέτος οι νεκροί από τον ιό του Νείλου
 
Αυξάνονται διαρκώς τα κρούσματα του ιού του Δυτικού Νείλου στη χώρα μας, με τους νεκρούς να ανέρχονται πλέον στους 22, αριθμός διπλάσιος σε σχέση με πέρυσι. 

Μέχρι σήμερα, Πέμπτη, σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ έχουν καταγραφεί συνολικά 202 κρούσματα, πανελλαδικά, εκ των οποίων τα 22 θανατηφόρα, ενώ 24 άτομα νοσηλεύονται σε διάφορα νοσοκομεία της χώρας, εκ των οποίων 12 ασθενείς σε ΜΕΘ.

Παράλληλα, εξιτήριο έχουν λάβει μέχρι σήμερα 140 άτομα που προσβλήθηκαν από τον ιό του Δυτικού Νείλου, που μεταδίδεται με το τσίμπημα των κουνουπιών.

Των Νικολάου και Εμμανουήλ Απέργη

Ας δούμε πρώτα πώς λειτουργεί το σύστημα υγείας. Όσον αφορά τους παρόχους έχουμε: α) κλινικές, νοσοκομεία, μαιευτήρια, ψυχιατρικά κέντρα, ιατρικά εργαστήρια κ.ά. τα οποία είναι ιδιωτικά ή δημόσια (Ε.Σ.Υ. και νοσοκομεία αποκεντρωμένης διοίκησης), β) πάροχοι ασφαλειών μέσω εταιρειών που προσφέρουν ιδιωτική ασφάλιση και δημόσια ασφάλιση (ενταγμένοι στο Ε.Φ.Κ.Α. με κάποιους να προσφέρουν κύρια ασφάλιση, επικουρική ασφάλιση, ασφάλιση πρόνοιας), γ) πάροχοι φαρμάκων (ιδιωτικές φαρμακοβιομηχανίες), δ) φαρμακεία, ε) το Ε.Κ.Α.Β., στ) οι πολίτες, και ζ) ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Το πρόβλημα που υπάρχει σήμερα είναι: ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. λειτουργεί ως εταιρεία αγοράς και πώλησης υπηρεσιών που μεσολαβεί μεταξύ των ανωτέρω παιχτών. Αγοράζει υπηρεσίες από τους παρόχους υγείας, αγαθά από τους παρόχους φαρμάκων, ασφάλεια από τις ασφαλιστικές και τα πουλάει στους πολίτες. Μόνο που αυτό είναι το πρόβλημα. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν μπορεί να λειτουργήσει ανεξάρτητα και να προωθήσει τον ανταγωνισμό στην υγεία. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μπορεί να λειτουργήσει ως ο καταλύτης, ως το χρηματιστήριο όπου οι πολίτες θα προσφέρουν τη ζήτηση για φάρμακα και ανάγκη υγείας και οι πάροχοι θα προσφέρουν τα αγαθά και τις υπηρεσίες στη δική τους τιμή.

Πρωτοφανή χαρακτηρίζει η Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τη μαζική από-ασφάλιση του πληθυσμού αναφερόμενη στη κατάργηση χιλιάδων συμβάσεων ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών την 1η Αυγούστου 2018, αφήνοντας μεγάλο μέρος του πληθυσμού ανασφάλιστο και χωρίς πρόσβαση σε ιατρική φροντίδα και κάλυψη.

Παράλληλα, οι ιατροί απευθύνουν έκκληση στο υπουργείο Υγείας να αναλογισθεί τις ευθύνες του για τη Δημόσια Υγεία αλλά και στα θιγόμενα μέλη της Ένωσης να προσφύγουν δικαστικά υπό την αιγίδα της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ κατά της αναίτιας και αιφνίδιας απόλυσης τους.

Συγκεκριμένα η Ένωση Ιατρών αναφέρει:

Η πρωτοφανής μαζική από-ασφάλιση του πληθυσμού έλαβε σάρκα και οστά από 1ης Αυγούστου 2018, οπότε και καταργήθηκαν οι συμβάσεις ελευθεροεπαγγελματιών Παθολόγων, Γενικών Γιατρών και Παιδιάτρων, χωρίς να υπάρξει έστω και κατά ένα ικανοποιητικό ποσοστό αναπλήρωσή τους.

Αναστάτωση επικρατεί στους κόλπους των γιατρών του ΠΕΔΥ, του άλλοτε ισχυρού ΙΚΑ, που επέστρεψαν στο ΕΣΥ, καθώς όσοι γύρισαν στο δημόσιο σύστημα με δικαστικές αποφάσεις και ανοικτά τα ιδιωτικά τους ιατρεία, θα κληθούν να βάλουν λουκέτα.

Γι’ αυτό άλλωστε ο κλάδος πραγματοποιεί Έκτακτη Γενική Συνέλευση το Σάββατο 15 Σεπτέμβριου, 10.30 π.μ. στο ξενοδοχείο ΑΜΑΛΙΑ, προκειμένου να συζητήσει εκτενώς όλα τα προβλήματα που έχουν προκύψει.

Εξάλλου ο υπουργός Υγείας έχει διαμηνύσει εμμέσως πλην σαφώς ότι θα υπάρξουν ενιαίες συνθήκες εργασίας για όλους τους γιατρούς του δημοσίου συστήματος.

Βάση δεδομένων 11 εκατ. ασφαλισμένων και μια πολύτιμη «πλατφόρμα» για τον σχεδιασμό πολιτικών και έρευνας, αναπτύσσει ο ΕΟΠΥΥ, φιλοδοξώντας σε οφέλη από την αξιοποίησή τους. Οι ερευνητές θα έχουν τη δυνατότητα να αντλούν δεδομένα από την «τράπεζα» του ΕΟΠΥΥ για επεξεργασία και την εξαγωγή επιστημονικών συμπερασμάτων.
 
Στο πλαίσιο αυτό, ο Οργανισμός προχώρησε στη δημιουργία ενός σύγχρονου Data Centerμε στόχο την ομογενοποίηση και συγκέντρωση των δεδομένων από διαφορετικές πηγές. Η νέα κεντρική υπολογιστική υποδομή του Οργανισμού, καλύπτει πλέον το σύνολο των λειτουργιών του με ομοιογένεια, ταχύτητα πρόσβασης στο λογισμικό, ανεξαρτησία από εξωγενείς παράγοντες.
 
Διαλειτουργεί με συνεργαζόμενους φορείς και παρόχους, εξασφαλίζει την ασφάλεια των δεδομένων, παρέχει αναφορές για την χάραξη στρατηγικής, άμεσες, ποιοτικές και ολοκληρωμένες ηλεκτρονικές συναλλαγές και υποστηρίζει νέες υπηρεσίες.

Για ανεδαφικά σχέδια, «Βατερλώ» των προκηρύξεων (και παρατάσεων) για τη στελέχωση των ΤοΜΥ και αναγκαστικές μετακινήσεις Γενικών Γιατρών και Παθολόγων από Κέντρα Υγείας σε ΤοΜΥ για να καλυφθούν τα κενά, κάνει λόγο σε ερώτησή του προς τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, ο βουλευτής Λάρισας της Δημοκρατικής Συμπαράταξης και υπεύθυνος του τομέα υγείας, κ. Κώστας Μπαργιώτας.
 
Ο κ. Μπαργιώτας αναφέρει ότι η αποτυχία των ΤοΜΥ ήταν εξαρχής προδιαγεγραμμένη, δεδομένου ότι σχεδιάστηκε ένα συγκεντρωτικό, κρατικοδίαιτο μοντέλο της δεκαετίας του 1950, για να εφαρμοστεί στην ελληνική κοινωνία του 2020.
 
«Δυστυχώς, ένα χρόνο μετά την ψήφιση του ν.4486/2017, τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, θέτοντας σε περαιτέρω αποδόμηση το υπάρχον σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 
Αποτέλεσμα εικόνας για επαγγελματική ένωση παθολόγων ελλάδοσ
10 Σεπτεμβρίου 2018 
 
ΘΕΜΑ: Τα όρια στην συνταγογράφηση θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των ασθενών. 
 
Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος εκφράζει την έντονη δυσαρέσκειά της, για τους νέους περιορισμούς στη συνταγογράφηση που έθεσε το υπουργείο Υγείας, δυσχεραίνοντας την άσκηση της ιατρικής και την εξυπηρέτηση των ασθενών. 
 
Η επιπλέον μείωση περί του 20% στα όρια της συνταγογράφησης έρχεται να επιβεβαιώσει τη δήλωση του Αλέξη Τσίπρα στη Δ.Ε.Θ. ότι το πρόβλημα με την προσωπική διαφορά των συνταξιούχων που σήμερα είναι άνω των 70 ετών «θα σβήσει με το πέρασμα του χρόνου».

Συνέντευξη στην Ελενα Ερμείδου

 Δεν έχουν ενσωματωθεί οι μεταρρυθμίσεις στο τρόπο σκέψης της δημοσίας διοίκησης μας λέει ο κος Αντώνης Καραβασίλης Διευθυντής Κλάδων Ζωής και Υγείας στην Μinetta Ασφαλιστική μιλώντας για το δημόσιο ασφαλιστικό σύστημα και την ιδιωτική ασφάλιση υγείας, υπογραμμίζοντας μεταξύ άλλων ότι ο ρόλος του ΕΟΠΥΥ είναι πολύ σημαντικός και απαιτείται να διευρυνθεί. Αναφερόμενος στις σχέσεις ιδιωτικών κλινικών και ασφαλιστικών τονίζει ότι η σχέση μεταξύ ιδιωτικών κλινικών και ασφαλιστικών επιχειρήσεων έχει εξομαλυνθεί αρκετά επισημαίνοντας, ωστόσο τον κίνδυνο συγκέντρωσης στο κλάδο και το φόβο διαστρέβλωσης των υγιών συνθηκών του ανταγωνισμού

 

Εννέα χρόνια σχεδόν οικονομικής κρίσης με τις μεταρρυθμίσεις στο ασφαλιστικό να δίνουν και να παίρνουν χωρίς όμως να φαίνεται κάτι ουσιαστικό. Στα χαρτιά κυρίως φαίνονται οι μεταρρυθμίσεις, δεν αντικατοπτρίζονται στην καθημερινότητα των πολιτών. Τι έχετε να μας πείτε για αυτό, σε ποιο σημείο βρίσκεται στο ασφαλιστικό στην Ελλάδα σήμερα;

Είναι αλήθεια ότι πολλές μεταρρυθμίσεις δεν έχουν ενσωματωθεί στην «κουλτούρα» της δημόσιας διοίκησης και γίνονται αισθητές μόνο μέσω της οικονομικής αφαίμαξης που προκαλούν στους πολίτες. Ωστόσο, μακροπρόθεσμα, ελπίζουμε όλοι να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις ώστε οι μεταρρυθμίσεις να λειτουργήσουν θετικά και να αποβούν μοχλός οικονομικής ανάπτυξης, εξασφαλίζοντας τη βιωσιμότητα του ασφαλιστικού συστήματος.

Το οικοδόμημα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας  μοιάζει έτοιμο να καταρρεύσει, με σημαντικό «χτύπημα» την κατάργηση των συμβάσεων χιλιάδων ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών την 1η Αυγούστου 2018, χωρίς να έχει διασφαλιστεί η κάλυψη του πληθυσμού από γιατρούς του συστήματος υγείας

 
Όμηροι των πειραματισμών της κυβέρνησης και της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι οι περίπου 10 εκατ. Ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, με τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας να είναι ανύπαρκτες και τα όρια της συνταγογράφησης των γιατρών να αυξομειώνονται αιφνιδιαστικά.

Το περίφημο οικοδόμημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) με τις 238 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ), τους 1.195 γιατρούς των ΤΟΜΥ και τους 2.800 συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, που θα προστίθεντο στους γιατρούς των Κέντρων Υγείας και των πρώην Πολυιατρείων του ΙΚΑ, κάθε άλλο παρά στέρεα και γερά θεμέλια έχει, ώστε να σηκώσει το βάρος των ασφαλισμένων. Παρά τις συνεχείς και εντατικές από το 2015 μελέτες για τη...στατικότητα, το οικοδόμημα της ΠΦΥ μοιάζει έτοιμο να καταρρεύσει, με σημαντικό «χτύπημα» την κατάργηση των συμβάσεων χιλιάδων ελευθεροεπαγγελματιών παθολόγων, γενικών γιατρών και παιδιάτρων την 1η Αυγούστου 2018, χωρίς να έχει διασφαλιστεί η κάλυψη του πληθυσμού από γιατρούς του συστήματος υγείας.

ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ
 
Προς: 
1) Κοινό Διοικητή των διασυνδεδεμένων γενικών νοσοκομείων παίδων Αθηνών "Π.&Α. Κυριακού" και "Αγ. Σοφία" και Πρόεδρο Διοικητικού Συμβουλίου 
2) Αναπληρωτή Διοικητή 
3) Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας 
4) Πρόεδρο και Μέλη Επιστημονικού Συμβουλίου 
 
Κοινοποίηση: 
 
1) Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων 
 
2) 1η Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής 
 
3) Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. 
 
4) Ε.Ι.Ν.Α.Π. 
 
Με την παρούσα επιστολή θα θέλαμε να επιστήσουμε την προσοχή σας σε ένα ζήτημα που έχει ανακύψει τους τελευταίους μήνες και απειλεί τόσο τα εργασιακά δικαιώματα των Ιατρών του Γ.Ν.Π. "Π.&Α. Κυριακού", όσο και την ίδια μας την αξιοπρέπεια. Πρόκειται για το θέμα της πληρωμής των εφημεριών μας, το οποίο παρά τις διαβεβαιώσεις τόσο του Υπουργού όσο και του Διοικητή ότι θα επιλύονταν άμεσα, μέχρι στιγμής έχει δεν έχει αντιμετωπιστεί παρά μόνο με ημίμετρα και αναβολές. 

Αποκλείονται από τις αυξήσεις μισθών οι νοσοκομειακοί γιατροί!
 
Στα κάγκελα είναι οι νοσοκομειακοί γιατροί καθώς αποκλείονται από τις αυξήσεις που θα δοθούν στα ειδικά μισθολόγια.
 
Η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ) με ανοικτή επιστολή στον πρωθυπουργό καταγγέλλει τον αποκλεισμό των γιατρών από τις αυξήσεις που θα δοθούν στα ειδικά μισθολόγια ως μερική αποκατάσταση των απωλειών από την εφαρμογή του μνημονίου σε όλους τους κλάδους που περιλαμβάνονται στο ειδικό μισθολόγιο στους Δικαστές, τους Ένστολους και Πανεπιστημιακούς.

 
Ωστόσο από τις αυξήσεις αποκλείονται οι νοσοκομειακοί γιατροί που επίσης είναι ενταγμένοι στα ειδικά μισθολόγια. Όλα αυτά την ώρα που οι γιατροί έχουν υποστεί μείωση μισθών 52% σύμφωνα με την ΕΙΝΑΠ.
 
Μάλιστα η ΕΙΝΑΠ καταγγέλλει ότι ζητά συνάντηση με τον πρωθυπουργό προκειμένου να τον ενημερώσει αλλά ουδέποτε πραγματοποιήθηκε ραντεβού.
 
Πάντως οι νοσοκομειακοί γιατροί είχαν προσφύγει στη δικαιοσύνη και είχαν δικαιωθεί και με βάση την απόφαση του ΣτΕ οι μειώσεις μισθών που έγιναν το 2012 είναι παράνομες και οι αποδοχές τους θα πρέπει να επανέλθουν.
 
Είναι πιθανό μάλιστα όλοι οι γιατροί έστω κι αν δεν είχαν προσφύγει στη δικαιοσύνη να δικαιούνται αναδρομικά.
 
Να σημειωθεί ότι ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει δηλώσει στους εκπροσώπους του κλάδου πως τα δημοσιονομικά της χώρας δεν επιτρέπουν αυτή τη στιγμή ούτε αυξήσεις αλλά ούτε αναδρομικά.

Υποκατηγορίες